Гарантия качества.
Никакого мела!
Все таблетки проверены!
У нас есть Moneyback.
Вернем деньги, если не сработают!
Доставка курьером
по Санкт-Петербургу и Москве
с оплатой наличными
Отправка Почтой России отправлением 1 класса по всей России!
Полная конфиденциальность. Никто не узнает про ваш заказ!
Бесплатная доставка при заказе от 50 таблеток!
Скидки постоянным покупателям. Скидка растет с каждым оплаченным заказом!
У нас легальная аптека!
Посмотрите наши сертификаты

Силденафил

 

Виагра 100 мг

Силденафила цитрат 100 мг

Виагра

Характеристики:

Каждая таблетка содержит:  100 мг Силденафила

Время действия:  до 4  часов

Начало действия:  через 30-40 минут

Действующее вещество:  Силденафил (Sildenafil)

Производитель:  Индия

Вкус:  Горьковатый

Количество Цена за единицу Стоимость Бонусы Купить
10 таблеток 125 р./шт 1250 руб.
Купить
Купить в 1 клик  
20 таблеток 110 р./шт 2200 руб.
Купить
Купить в 1 клик  
30 таблеток
100 р./шт 3000 руб.
Купить
Купить в 1 клик  
50 таблеток 85 р./шт 4250 руб.
Купить
Купить в 1 клик  
100 таблеток 82 р./шт 8250 руб.
Купить
Купить в 1 клик  

Препарат силденафил применяют при лечении разных нарушениях эрекции, когда половой член невозможно поддерживать в эрегированном состоянии при совершении полового акта. Его выпускают в таблетках. Препарат эффективен при разнообразных причинах вызывающих половую дисфункцию. Он может успешно применятся даже при таких серьезных заболеваниях, как сахарный диабет, ожирение, легочная гипертензия, а также после операций на предстательной железе. Подействовать препарат может только при наличии сексуальной стимуляции.

Высокую эффективность лекарства доказывает его быстро растущая популярность среди препаратов для возбуждения во многих странах мира. Этот показатель зафиксирован в статистике обычных и интернет аптек. В стационарных аптеках наблюдается большой рост продаж лекарств повышающих потенцию. И на первые места уверенно занимает Силденафил.

Клинико-фармакологическая группа препарата

Препарат Силденафил применяют при различных видах эректильной дисфункции. Входит в группу ингибиторов ФДЭ-5.

Состав, упаковка и форма выпуска

Выпускают лекарство в форме таблеток имеющих голубую пленочную оболочку. Таблетки круглые с выпуклостями с двух сторон, на изломе белого цвета. В состав препарата силденафил входит в цитратной форме.

Вспомогательные вещества, входящие в состав лекарства: моногидрат лактозы – 83,5 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 83, 5 мг, кроскармеллоза натрия – 15 мг, повилон – 15 мг, стеарат магния – 3 мг.

Оболочка состоит из диоксида титана 2.061 мг, поливинилового спирта, частично гидролизованного 3.6 мг, талька 1.332 мг, макрогола 1.818 мг, оксида железа (II) желтого 0.0153 мг, алюминиевого лака на основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, оксида железа (II) черного 0.0009 мг.

Силденафил

Фармакологические свойства препарата

Силденафил относится к группе мощных селективных ингибиторов цГМФ (циклогуанозинмонофосфата) фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).

Действие

Препарат влияет на организм следующим образом. Эрекция на физиологическом уровне реализуется путем высвобождения оксида азота в кавернозном теле. Этот процесс запускается вследствие сексуальной стимуляции. При этом наблюдается повышение уровня цГМФ и расслабление гладкомышечной ткани кавернозного тела. Это в свою очередь приводит к увеличению притока крови к половому члену.

Действие препарата не направлено непосредственно на изолированное кавернозное тело с целью расслабить его, но под его влиянием усиливается эффект оксида азота. Это достигается за счет ингибирования ФДЭ5, которая отвечает за распад цГМФ.

Препарат в отношении ФДЭ5 является селективным in vitro, то есть его активность намного выше, чем при применении любых других активных изоферментов ФДЭ. Его активность выше чем у ФДЭ1 в 80 раз, у ФДЭ6 в 10 раз, у ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11, ФДЭ2 в 700 раз, а у ФДЭ3 в 4000 раз. Это очень важно ведь ФДЭ3 относят к наиболее значимым ферментам, которые регулируют сокращения миокарда. Для эффективного воздействия силденафила, остается наличие сексуальной стимуляции.

Клинические исследования

Исследования сердечно-сосудистой системы

По результатам исследований доза силденафила до 100 мг не меняла у здоровых добровольцев клинические показатели ЭКГ. При этом систолическое давление максимально снизилось до показателя 8,3 мм рт. столба, а диастолическое давление составило 5,3 мм рт. столба. У тех пациентов, которые принимали нитраты наблюдался такой же переходящий, но более выраженный эффект на АД.
Были проведены исследования гемодинамического эффекта, оказываемого силденафилом при разовом применении дозы 100 мг. Статистика показала, что у 14 пациентов, имеющих тяжелую форму ИБС (более 9 человек из указанного количества имели стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), было обнаружено снижение диастолического и систолического давления в спокойном состоянии на 6% и 7 % соответственно. Также уменьшилось легочное систолическое давления на 9%. Препарат не оказывает влияние на сердечный выброс и кровоток в коронарных артериях со стенозом. Применение силденафила, все же приводило к увеличению аденозин-индуцированного коронарного потока и в интартных, и в стенозированных коронарных артериях на 13 %.
Проводилось двойное слепое исследование, контролируемое плацебо, на 144 пациентах, которые страдали стенокардией и снижением эрекции.

При этом пациенты выполняли упражнения, прекращая занятия в тот момент, когда снижались симптомы стенокардии. Также они получали антиангинальные препараты. Собранные данные показывают, что у пациентов принимающих силденафил при разовой дозировке в 100 мг, могут заниматься физическими упражнениями дольше, чем пациенты, получавшие плацебо.
При рандомизированном слепом двойном исследовании, контролируемом плацебо, стало ясно, что переменная доза силденафила в размере до 100 мг, тоже является довольно эффективной. В этом исследовании собрали мужчин с артериальной гипертензией и нарушениями эректильной функции, принимающих более двух препаратов против гипертензии. Применение силденафила позволило улучшить эректильную функцию у 71 % пациентов. Группа, пациенты которой принимали плацебо, улучшила этот показатель всего на 18 процентов. Неблагоприятный эффект можно было сравнить с эффектом в группах пациентов, которые принимали более 3 лекарственных средств от гипертензии.

Исследования зрения

Насколько пациентов после приема силденафила в дозировке 100 мг, через час временно теряли способность различать оттенки синего и зеленого цветов. Это обнаружили во время тестирования пациентов методом Фарнсворта-Мунселя. Повторное исследование, проведенное через 2 часа после приема средства, показало отсутствие выявленных нарушений. Следует отметить, что нарушение способности различать цвета может быть вызвано ингибированием компонентами препарата ФДЭ6, которая участвует в процессах, отвечающих за передачу света в сетчатке. Соответственно силденафил никак не мог повлиять на остроту или контрастность зрения, диаметр зрачка или же давление внутри глаза.

Контролируемое с помощью плацебо исследование пациентов, у которых ранее доказали ранневозрастную макулярную дегенерацию, показало, что применение силденафила в разовой дозировке 100 мг хорошо переносится организмом. При этом не было обнаружено ни одного нарушения зрения, которое имело бы клиническое значение.

Силденафил купить

Эффективность препарата

Было проведено 21 слепое двойное рандомизированное исследование, при котором пациенты контрольной группы получали плацебо, доказывающее высокую безопасность и эффективность силденафила. Их проводили в течение полугода. При этом задействовали 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет с эректильной дисфункцией различной этиологии. Глобальная оценка эффективности действия препарата проводилась на основе использования дневника эрекций, опроса партнеров и международного индекса эректильной функции.

Эффективность действия силденафила определялась способностью пациента достигать эрекции и поддерживать ее в течение времени, необходимого для проведения полноценного полового акта. Так была установлена исключительная эффективность силденафила, которую продемонстрировали и подтвердили долгосрочные исследования, проводимые в течение года.

Ряд исследований, в котором применяли фиксированную дозу препарата, было установлено, что улучшение эректильной функции наблюдалось у 62 % пациентов принимавших препарат в дозировке 25 мг, у 74% - дозировка 50 мг и у 82% с дозировкой 100 мг препарата. В группе пациентов принимавших плацебо сообщалось об улучшении состояния всего у 25 % исследуемых. Проведя анализ международного индекса эректильной функции, кроме повышения и стабилизации эрекции было также отмечено улучшение качества оргазма, достижения общего удовлетворения от свершения полового акта.

Обобщение данных по всем исследованиям показало улучшение эрекции после применения силденафила в 59% случаев у больных диабетом, у больных с травмами спинного мозга в 83% случаев, а у пациентов перенесших радикальную статэктомию в 43% случаев. В контрольной группе эти показатели составили 16, 12 и 15 процентов соответственно.

Фармакологическая кинетика силденафила

Данный препарат в соответствующем диапазоне имеет фармакокинетику линейного характера.

Всасывание

Препарат быстро всасывается. Среднее значение абсолютной биодоступности препарата составляет 40 % (возможный диапазон составляет от 25 до 63%). Силденафил in vitro в концентрации 1,7 нг/мл (3,5 нМ) может подавлять активность ФДЭ5 в организме человека на 50 процентов. После принятия препарата однократно в размере 100 мг, его средняя концентрация в плазме кровы мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). Максимальную концентрацию силденафила в крови можно получить через час после того как пациент принял препарат внутрь натощак.

Принимая данный препарат в сочетании с жирной пищей, можно наблюдать значительное снижение скорости всасывания до 29%, а максимальная концентрация будет достигнута позже на 60 минут. При этом данный факт никак не повлияет на уровень абсорбции, которая практически не изменится (всего на 11% уменьшится площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время).

Распределение препарата

Равновесное состояние может сохраняться при усредненном объеме распределения препарата в количестве 105 литров. В этом случае связь между основным, циркулирующим N-деметильным метаболитом силденафила, и препаратом с белковыми веществами плазмы крови составит приблизительно 96%. Данная связь не зависит от концентрации препарата в крови. Статистические данные показывают , что через 90 минут после применения силденафила внутрь, сперма содержит менее 0,0002 % дозы препарата.

Метаболизм

Метаболизмом данного препарата в первую очередь занимаются клетки печени. Здесь он подвергается влиянию изофермента цитохрома CYP2C9 и изофермента цитохрома CYP3A4 (минорный и основной пути соответственно). После N-деметилирования образуется основной циркулирующий активный метаболит, который тоже впоследствии будет расщеплен на следующих этапах метаболизма. Он обладает селективным действием, которое можно сопоставить с таковым силденафила. При этом его активность in vitro в отношении ФДЭ5 приравнивается только к 50% от основной активности силденафила. Изучение анализов здоровых добровольцев дало понять, что концентрация данный метаболит в плазме крови имеет концентрацию приблизительно в 40% от начальной концентрации лекарства. Далее N-деметильный метаболит также будет подвергнут метаболизму и полностью расщепится в среднем 4 часа.

Выведение препарата из организма

Проведенные испытания показали, что общий клиренс препарата составляет 41 л/час, а конечный происходит в течение 3-5 часов. После приема силденафила внутрь или внутривенно, препарат был выведен как ряд метаболитов: через кишечник – около 80% дозы, через почки - менее 13% дозы.

Фармакокинетика в разных группах пациентов

Пожилые пациенты

Оценив результаты исследований проводимых при участии здоровых мужчин старше 65 лет, пришли к выводу, что применение силденафила приводит к снижению его клиренса. В сравнении с пациентами в возрасте от 18 до 45 лет наблюдается увеличение концентрации свободного препарата в крови на 40%. При этом развитие и частота побочных эффектов никак от возраста не зависят.

Пациенты с расстройствами работы почек

У пациентов с умеренной (клиренс креатинина (КК) 30-49 мл/мин) и легкой (клиренс креатинина (КК) 50-80 мл/мин) формами дисфункции почек однократное применение силденафила при дозе в 50 мг не приводит к изменениям фармакокинетики. Но при тяжелой форме почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин) клиренс препарата снижается. Это становится причиной двукратного повышения значений Cmax (88 %) и AUC (100 %) в сравнении с этими же показателями у пациентов с нормальной функцией почек той же возрастной группы.

Пациенты с болезнями печени

У пациентов с циррозом печени на стадиях А и В (по классификации Чайлд-Пыо) отмечалось уменьшение клиренса препарата, что в свою очередь повышало значение Стах (47 %) и AUC (84 %) в сравнениями с показателями у людей не имеющих проблем с функциями печени того же возраста. Действие силденафила на пациентов с тяжелой формой нарушения функции печени не исследовалось.

Силденафил инструкция

Дозировка

Прием внутрь

Большинству взрослых пациентов рекомендуется принимать силденафила с дозировкой 50 мг за час до совершения полового акта. Если же компоненты препарата хорошо переносится организмом и он достаточно эффективен, то возможно снижение дозировки до 25 мг. В противном же случае возможно увеличение дозы до 100 мг. Самая большая дозировка составляет 100 мг. При ней препарат не вызывает никаких побочных эффектов. Прием препарата можно осуществлять на чаще одного раза в сутки.

При нарушении функции почек

Легкой или средняя форма почечной дисфункции (КК 30-80 мл/мин) не требует корректировки дозу в соответствии с состоянием организма. Тяжелая форма почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин) вызывает необходимость снизить дозу препарата до 25 мг.

При нарушении функции печени

Из-за сложностей с выводом силденафила у пациентов с нарушениями функций печени (например, при циррозе), рекомендуется снизить максимально допустимую дозу до 25 мг.

Взаимодействие препарата и других лекарственных средств

При приеме ритонавира, однократную максимальную дозу силденафила следует уменьшить до 25 мг, и принимать его только раз на 48 часов.

Применение силденафила наряду с группой препаратов, которые относятся к ингибиторам изофермента цитохрома CYP3A4 (к ним относят кетоконазол, итраконазол, саквинавир, эритромицин) требует корректировки рекомендуемой дозировки данного препарата. В таком случае она должна составлять не более 25 мг. Чтобы снизить возможность развития у больных постуральной гипотензии (если они применяют а-адрепоблокаторы), препарат следует начинать принимать только по достижении ими стабильного уровня в гемодинамике. Кроме того необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности снижения начальной дозы препарата.

Дозы для пожилых пациентов

Пожилым пациентам нет необходимости в корректировке дозировки препарата.

Передозировка препарата

При однократном применении силденафила внутрь в количестве, составляющей 800 мг, появляется негативный эффект. При этом его можно сопоставить с таким же при приеме лекарственного средства в более низких концентрациях, но в этом случае частота его повторений была выше.

Передозировку лечат симптоматически. Клиренс препарата невозможно ускорить действием гемодиализа, ведь силденафил фиксируется белками плазмы, а соответственно не выводится через почки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Фармакокинетика силденафила во взаимодействии с другими лекарствами

Клиренс силденафила могут в значительной мере снижать те лекарственные препараты, в состав которых входят ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9. Ведь именно эти изоферменты влияют на метаболизм данного лекарственного средства. Соответственно, способностью повышать клиренс препарата способны вещества-индукторы. Также установили, что к снижению клиренса силденафила приводит одновременный прием препарата с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 (таких как циметидин, эритромицин, кетоконазол). К примеру, циметидин относят к неспецифическим ингибиторам цитохрома CYP3A4. Прием его вместе с силденафилом приводит к значительному увеличению концентрации препарата в плазме крови более чем наполовину. Однократный прием дозы в 100 мг силденафила наряду с эритромицином (при дозировке по 500 мг на протяжении 5 дней, дважды в день), который относится к специфическим ингибиторам изофермента цитохрома CYP3A4, приводит к значительному повышению на 182% AUC силденафила. При этом достигается, постоянна концентрация содержания эритромицина в крови.
Однократное применение силденафила (дозировка 100 мг) с саквинавиром (принимают по три раза в день в дозировке 1200 мг на день), который относят к ингибиторам изофермента цитохрома CYP3A4 и ВИЧ-протеазы, достигнув постоянной концентрации в крови саквинавира, наибольшая концентрация силденафила возросла на 140 процентов. При этом показатели AUC увеличились на 120 процентов. Действие силденафила на фармакокинетику саквинавира в ходе исследований установлено не было.
Прием итраконазола и кетоконазола, которые относятся к наиболее сильным ингибиторам изофермента цитохрома CYP3A4, вызывает в значительной мере изменение фармакокинетики силденафила.
Препарат ритонавир (дозировка 500 мг два раза в день) является сильным ингибитором цитохрома Р450 и ВИЧ-протеазы. Применение его вместе с силденафилом (разовый прием при дозировке до 100 мг) при условии достижения постоянной концентрации ритонавира обычно становится причиной повышения максимальной концентрации силденафила в 4 раза или на 300 процентов. В этом случае AUC повышается на 1000%. Исследования, проведенные через сутки, показывали снижение концентрации силденафила в крови, которая составила около 200 нг/мл (при условии однократного приема силденафила в концентрации 5 нг/мл). Соответственно можно говорить о том, что информация о выраженном влиянии ритонавира на фармакокинетику практически всех производных цитохрома Р450 получила свое полное подтверждение. Тут следует отметить, что влияние силденафила на фармакокинетику ритонавира не обнаружено. При этом применение силденафила параллельно с ритонавиром не рекомендуется многими специалистами. Применяя силденафил в рекомендованных специалистами дозах у пациентов, принимающих еще и сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, максимальная концентрация препарата в крови не превышает значение в 200 нМ. Это свидетельствует о том, что препарат отлично переносится организмом.

Однократное применение антацида (гидрооксид магния/гидрооксид алюминия) не имеет никакого влияния на биодоступность силденафила. Фармакокинетика силденафила не меняется при приеме веществ, которые относятся к ингибиторам изофермента цитохрома CYP2C9 (например, варфарин, толбутамид), изофермента цитохрома CYP2D6 (к ним можно отнести трициклические антидепрессанты, такие как серотонин), а также разнообразные ингибиторы АПФ, тиазидные и тиазидоподобные диуретики, антагонисты кальция.

Применение азитромицина (на протяжении 3 дней с дозировкой по 500 мг лекарственного средства в сутки) не выявило влияния этого препарата на AUC, Cmax, Тmах и константу скорости выведения.

Влияние силденафила на другие лекарственные препараты

Силденафил относится к ингибиторам Р450 -1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и ЗА4 (ИК50>150 мкмоль), но при этом он имеет достаточно слабое действие. Применение препарата в соответствии с рекомендациями специалистов не может повлиять на клиренс субстрата данных ферментов.

Следует учитывать способность силденафила усиливать гипотензивное действие нитратов. Этот эффект достигается и при длительном применении препарата и при его назначении во время острых показаний. По этой причине применение силденафила в сочетании с донаторами оксида азота и нитратами противопоказано.

Прием силденафила в дозировке соответственно 25, 50 и 100 мг параллельно с применением α-адреноблокатора доксазозина (4 и 8 мг) у пациентов, которые страдают доброкачественной гиперплазией простаты, отмечалось, кроме остальных симптомов, снижение диастолического и систолического давления. Было зафиксировано также несколько случаев, когда у этих пациентов развивались симптомы постуральной гипотензии, которые проявлялась как небольшие головокружения, не доходящие до обморока. У некоторых пациентов с повышенной чувствительностью, которые принимали α-адреноблокаторы в сочетании с силденафилом наблюдалось возникновение симптоматической гипотензии.

Взаимодействие силденафила с толбутамидом и варфариином не выявило противопоказаний имеющих клиническое значение.
При одновременном приеме препарата с саквинавиром, ритонавиром, а также с ингибитором ВМЧ-протеазы, силденафил не влияет на их фармакокинетику. Исследования показали стабильный уровень их содержания в плазме крови. При концентрации препарата в 50 мг, силденафил не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты. Данная концентрация препарата не может стать причиной усиления гипотензивного действия различных видов алкоголя на организм здоровых добровольцев. При этом максимальная концентрация алкоголя в крови не должна превышать в среднем 0,08%.

Применение в период беременности и лактации

Данный препарат согласно определенным показаниям не предназначен для приема женщинами.

Силденафил цена

Побочные действия силденафила

В абсолютном большинстве случаев побочные действия препарата проявляются крайне слабо или же просто умеренно выражены, имея переходящий характер. Использование больших доз препарата, при значительном превышении рекомендуемой дозировки, негативные эффекты ни чем не отличаются от тех, которые проявляются при нормальной дозировке, но частота их выявлений намного выше. Неблагоприятные явления проявляются как:

– нарушения общего состояния пациента - боль, шок, светочувствительные реакции, отек лица, астения, боль в груди или животе, озноб;

– аллергические реакции. Например, реакция, связанная с повышенной чувствительностью (кожная сыпь), синдром Лайелла, в редких случаях синдром Стивена-Джонсона;

–ухудшение работы периферической нервной системы и ЦНС. К данным симптомам относят: бессонницу, сонливость, парестезию, невралгию, тремор, гипестезию, атаксию, невропатию, необычные сновидения, депрессии, инсульт, снижение рефлексов, рецидивирующие и другие виды судорог;

– нарушения в работе сердечнососудистой системы: повышается или снижается АД, появляется фибрилляция предсердий, нестабильная стенокардия, тахикардия, инфаркт миокарда, желудочковая аритмия, тромбоз сосудов головного мозга, нарушается ЭКГ, возможен обморок, AV-блокада, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, внезапная смерть;

–изменения в функционировании органов дыхания – увеличивается выделение мокроты, носовые кровотечения, появляется одышка, может развиться астма, ларингит, фарингит, бронхит, синусит, усиление кашля;

– ухудшение функционирования работы желудочно-кишечного тракта – возможны рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, колиты, глосситы, гастриты, гингивит, стоматит, дисфагия, эзофагит, гастроэнтерит, ректальное кровотечение;

– изменения в функциях органов зрения, которые проявляются как появление покраснений, болей в глазах, нарушениями слезотечения, поражением конъюктивы, а также передней ишемической оптической нейропатией, возможна окклюзия сосудов сетчатки, дефекты полей зрения, катаракта, мидриаз;

–негативные явления в работе органов слуха - шум в ушах, боль в ушах, вертиго, глухота;

– нарушение в процессе питания и обмена веществ – появление нестабильного диабета, жажды, периферических отеков, подагры, гипогликемической реакция, гиперурикемии, гипергликемии, гипернатриемии;

–нарушение функций опорно-двигательного аппарата, такие как артрит, артроз, разрыв сухожилий, боли в костях, тендовагинит или синовит.

– нарушения работы функций лимфатической и кровеносной системы. Например, лейкопения и анемия;

–изменения на коже и в подкожных покровах – возникновение простого герпеса, потливости, зуда, кожных язв, крапивницы, контактного дерматита, эксфолиативного дерматита;

– нарушения основных функций мочеполовой системы. Может развиться никтурия, цистит, частое мочеиспускание, недержание мочи, отек половых органов и даже аноргазмия;

– изменения в работе репродуктивной системы. Например, слишком долгая эрекция.

Условия и сроки хранения

Силденафил следует хранить в сухих, максимально защищенных от света местах, при температуре воздуха не выше 25 градусов. Место, где будет храниться препарат должно быть защищенным от детей. Хранить силденафил можно на протяжении 3 лет.

Показания к применению

Силденафил рекомендуется принимать при лечении нарушений эректильной функции, которые Препарат применяется для лечения нарушений эрекции, которые связывают с невозможностью достижения эрекции или ее сохранения в течение времени, необходимого для совершения полового акта. Эффективность препарата достигается только при сексуальной стимуляции.

Противопоказания лекарственного средства

Противопоказаниями для применения силденафила считаются:

–высокая степень чувствительности к основному действующему веществу силденафила или к любому из входящих в его состав дополнительных компонентов;

– препарат можно применять пациентам, которые постоянно либо же с перерывами принимают органические нитраты или нитриты в разнообразных формах или же донаторы оксида азота. При этом силденафил будет причиной увеличения гипотензивного действия, которое оказывают нитраты. Исследования на предмет безопасности и эффективности препарата в сочетании с другими лекарствами, которые также используют для лечения эректильной дисфункции, не проводилось. Соответственно прием подобных комбинаций не рекомендуется, ведь эффект от такого сочетания неизвестен;

– зарегистрированные показания свидетельствуют о том, что силденафил нельзя применять для лечения детей до 18 лет;
–данное лекарственное средство не предназначено для употребления женщинами;

– нельзя применять препарат пациентам, у которых есть глюкозная и галактозная мальабсорбция, непереносимость белка лактозы или же дефицит лактазы;

– не стоит применять силденафил вместе с ратонавиром.

Необходимо осторожно применять препарат при наличии:

– анатомических деформаций полового члена (ангуляция, болезнь Пейрони);

– заболеваний, которые могут создать причины для возникновения и развития приапизма. К таковым относится множественная миелома, тромбоцитемия, лейкоз, серповидная клеточная анемия;

– заболеваний, которые могут привести к кровотечению;

– обострений возникающих при язве желудка, а также двенадцатиперстной кишки;
– наследственного пигментного ретинита;

– также к противопоказаниям относят инфаркт миокарда, который был перенесен пациентом в ближайшие полгода, инсульт, угрожающую жизни аритмию, артериальную гипертензию, нестабильную стенокардию и сердечную недостаточность;

– случаев развития ишемической невропатии в зрительных нервах в анамнезе.

Специальные указания по применению

Для проведения тщательной диагностики нарушений эректильной функции с определением ее предпосылок и выбором адекватного способа лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Препараты, направленные на восстановление эректильной функции нужно применять очень осторожно. Наибольший риск представляется для пациентов с анатомической деформацией полового члена и для тех, кто предрасположен к возникновению приапизма.
Лекарственные средства, применяемые для лечения эректильной дисфункции, не стоит назначать мужчинам, у которых сексуальная активность не желаема.

Увеличение сексуальной активности может стать причиной значительного риска для здоровья в случае, если у пациента есть заболевания сердечнососудистой системы, которая подвергается опасности в первую очередь. По этой причине, перед началом любого вида лечения, призванного вернуть эрекцию, нужно пройти тщательное обследование сердечнососудистой системы и проконсультироваться со специалистом. Если пациент страдает сердечной недостаточностью или же менее 6 месяцев назад перенес инфаркт миокарда, имеет симптомы нестабильной стенокардии, аритмии, гипотонии, артериальной гипертензии, то сексуальная в таких случаях крайне нежелательна. Клинические исследования доказали, что частота смертности от развития заболеваний сердца и возникновения инфаркта миокарда у пациентов, которые принимали силденафил и у тех, кто получал плацебо, не имеет существенных различий.

Развитие осложнений со стороны сердечнососудистой системы

Изначально было озвучено мнение, что используя силденафил, чтобы решить проблемы с эрекцией, пациенты получали ряд осложнений в области сердечнососудистой системы. Такими осложнениями стали желудочковая аритмия, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, транзиторная ишемическая атака и даже внезапная сердечная смерть. Большинство пациентов были в факторе риска сердечнососудистых заболеваний. Следует отметить, что побочные эффекты со стороны сердца и сосудов были скорее связаны с увеличением сексуальной активности, чем напрямую с приемом препарата. Но некоторые симптомы были у пациентов и до приема препарата и повышения активности. Соответственно сказать точно о прямой зависимости между негативными явлениями и приемом силденафила сейчас не представляется возможным.

Возникновение гипотензии

Препарат имеет системное вазодилатирующее действие, которое иногда приводит к временному снижению ЛД. Данное явление не имеет клинического значения, а соответственно не может привести к значимым последствиям у большинства больных. Но назначая препарат, любой врач в первую очередь рассматривает возможные негативные последствия, которые могут возникнуть от вазодилатирующего действия. Особенно актуально это для пациентов, имеющих в анамнезе заболевания, что могут обостриться на фоне сексуальной активности. Пациенты с заболеваниями обструкционных процессов выходного тракта левого желудочка, синдромом множественной атрофии имеют повышенную восприимчивость к вазодилататорам.

Риск появления симптоматической гипотензии у больных принимающих α-адреноблокаторы и силденафил довольно высок. Ведь такие больные имеют повышенную чувствительность. Соответственно выписывать данный препарат таким больным крайне нежелательно. Чтобы минимизировать риск появления постуральной гипертензии у пациентов уже принимающих а-адреноблокаторы, нужно назначать только в случае стабилизации показателей гемодинамики. Стоит также подумать над уменьшением дозы лекарственного средства.

Нарушение со стороны органов зрения

Прием силденафила крайне редко вызывал возникновение передней ишемической невропатии зрительного нерва. Такое расстройство может привести к резкому ухудшению или даже потери зрения. Но у большинства пациентов, которые жаловались на появление такой невропатии, изначально имели к ней предрасположенность. Тем не менее, большинство пациентов, у которых возникала такая невропатия, имели к ней явную предрасположенность из-за возраста, углубления диска зрительного нерва, артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарного диабета и других. В ходе исследований стало ясно, что силденафила никак не мог повлиять на возникновение ишемической невропатии. Однако врач обязан донести до пациента информацию о том, что существует риск возникновения невропатии.

Силденафил аналоги

Нарушение со стороны органов слуха

При проведении клинических исследований иногда сообщалось, что ингибиторы ФДЭ5, такие как силденафил, могут стать причиной внезапного ухудшения слуха и даже его потери. Но большинство пациентов, отмечающих этот симптом, находились в факторе риска. Соответственно связи между слухом и приемом препарата установлено не было.

Кровотечения

При приеме силденафила отмечается усиленный антиагрегантный эффект нитропруссида натрия. Безопасность применения препарата у пациентов со склонностью к низкому уровню свертываемости крови или с острой язвенной болезнью желудка в ходе исследований не изучалась, поэтому силденафил нужно принимать довольно осторожно.

Применение препарата наряду с другими лекарствами для восстановления эрекции

Исследования по поводу эффективности и безопасности силденафила в сочетании с любыми другими препаратами, восстанавливающими эректильную функцию, не проводились. Так как негативные эффекты в таком случае исключить невозможно, то лучше не принимать параллельно с силденафилом других лекарственных средств направленных на восстановление эрекции.

При нарушениях со стороны почек

Легкая или средняя тяжесть почечной дисфункции не требует корректировки рекомендуемой дозировки препарата. Но пациенты с тяжелой почечной недостаточности уменьшают дозу препарата до 25 мг.

При нарушениях со стороны печени

Нарушения функций печени у больных вызывает нарушения процесса выведения силденафила из организма. Соответственно дозу в любом случае нужно снизить до 25 мг.
• Прием препарата в пожилом возрасте
• Корректировать рекомендуемую дозировку препарата для пожилых людей не нужно.
• Прием препарата в детском возрасте
• Препарат запрещено принимать детям до 18 лет.
• Отпуск из аптек
• Препарат отпускается только по рецепту врача.

Силденафил – дженерик

Первым препаратом, который содержал в себе силденафил, как основной рабочий компонент, была известная всем Виагра. Данный препарат есть в продаже и сегодня, но его стоимость очень высока и не каждый может его купить. При этом любые лекарственные средства основным компонентом, в которых служит силденафил, в сущности можно называть дженериком Виагры.

Когда фармацевтическая компания работает над оригинальным лекарством, то в первую очередь выделяют нужное химическое вещества, далее исследуют его свойства. Специалисты компании проводят ряд исследований, которые показывают максимально эффективную дозировку основного вещества не дающую опасных негативных последствий. Следующий этап – это проработка технологии промышленного получения необходимого вещества, а также способ его создания. В то же время разрабатывают различные способы очистки данного вещества от множества примесей. Пройдя все эти этапы, в итоге получается качественный препарат с оригинальным названием, который можно выпускать на рынок.

Он уже будет являться запатентованным оригинальным продуктом. Но патент, получаемый на определенные лекарственные препараты, имеет определенный срок действия. По истечении этого времени любая другая фармацевтическая фирма может взять рецепт изготовления успешного препарата и на его основе изготовить собственное совершенно новое лекарство. Название при этом, конечно же, меняется, но главное действующее вещество остается тем же. Стоит отметить, что цена на такой препарат уже будет значительно ниже. Это лекарство как раз и будет называться дженериком.

При этом дженерики могут быть совершенно отличны друг от друга. В первую очередь разным будет состав препарата. За исключением общего основного действующего вещества. Учитывая то, что Виагра появилась на фармацевтическом рынке первой, то за большой промежуток времени у нее возникло огромное множество дженериков. Наиболее популярными дженериками Виагры на сегодня можно назвать силденафил, ревацио, потенциале.

Наличие силденафила в продуктах

Так как силденафил был искусственно синтезирован с помощью особой технологической цепочки, то он не может быть представлен в продуктах питания. Его производство сопряжено с выполнением нескольких сложных процессов, соответственно приготовить его дома на кухне не представляется возможным. Но все же есть мужчины, которые хотят заменить синтетический препарат, на натуральные компоненты. Для этой цели рекомендуется употреблять в пищу такие продукты питания, за которыми уже давно закрепилась слава афродизиаков. К ним по большей части относят растительные и животные продукты обладающие способностями увеличивать потенцию и улучшать сексуальную функцию.

Традиционно такими продуктами считают шоколад, бананы, кокос, финики, ваниль, кофе, мед, оливковое масло, спаржу, икру и некоторые другие.

Состав препарата

Препарат силденафил состоит из соли-цитрата силденафила. Это вещество является основным действующим компонентом. Его количество в препарате зависит от необходимой дозы и может варьироваться. Налажен выпуск таблеток с дозировкой в 25, 50 и 100 мг силденафила соответственно. Не считая основного компонента, в состав препарата также входят некоторые вспомогательные вещества. Препарат состоит из силденафила, гипромеллозы, лактозы, триацетина, диоксида титана, индигокармина. Выпускают лекарственное средство в упаковках по 1,2,4,8,12 таблеток со светло-голубой оболочкой. Таблетки имеют ромбовидную форму, выпуклую с обеих сторон.

Показания для приема препарата женщинами

На сегодня получило распространение применения силденафил не только для решения мужских проблем с эрекцией. Его стали использовать для лечения некоторых сексуальных нарушений у женщин. Лекарственное средство успешно используется как стимулятор полового возбуждения, эффективно действующий даже в период менопаузы.

Использование силденафила женщинами оправдано ведь он может поспособствовать усилению сексуального желания, повышению либидо. Также он уменьшает количество времени необходимое для достижения нужного уровня возбуждения, увеличивает продуктивность выработки смазки, усиливает чувствительность.

Препарат силденафил комплексно действует на женский организм. Соответственно он не только стимулирует половое возбуждение, но и повышает уровень желания мужской близости. Так в органах малого таза улучшается кровоток и это становится причиной повышения чувствительности эрогенных зон.

Вывод

Любой человек может сам для себя решить, какой препарат от эректильной дисфункции ему лучше применить. Будь то Виагра, Левитра или что то другое. Лучше изначально приобрести набор из нескольких дженериков и опробовать на себе все средства и потом окончательно определиться с наиболее подходящим препаратом.

Очень хорошим показателем является отсутствие побочных эффектов. Нужно, чтобы влияние на эрекцию было качественным с возможностью довести партнера до удовлетворения. Препараты для эрекции не вызывают возбуждение сами по себе. Они являются лишь сигналом для организма, что тело готово к половой связи.

Для того чтобы усилить возбуждение и для получения высшей степени удовлетворения после совокупления обоими партнерами необходимо предпринять стимулирующие действия. Для этого можно посмотреть видеофильм на сексуальную тему или же определенную литературу, например Кама сутру. Также положительно влияют ролевые игры и игрушки из секс шопов.
Во время интимных игр не стоит проявлять стеснительность и скованность. Таблетки раскрепощают в первую очередь мужчину, но женщине тоже следует о себе позаботиться и приобрести какой-нибудь гель или специальный крем. Такая продукция в излишке представлена в интернет-аптеках. Покупать товары через интернет можно анонимно. Даже курьер или почтальон доставляющий заказ, не может узнать, какой именно товар был приобретен.

В наше время люди не испытывают недостатка в средствах для активной половой жизни. Основная задача не бояться решать свои проблемы. Ведь уже давно доказано, что препараты повышающие эрекцию весьма эффективны. Нужно только заказать лекарство, дождаться доставку и выпить первую таблетку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товар добавлен в корзину!
Продолжить покупки Оформить заказ

Вы уверены, что хотите удалить товар из корзины?

×
Форма обратного звонка





×
Заказать в один клик

Количество:
Цена: руб.






Узнать свой индекс

Подождите!
Мы уверены, вы станете постоянным покупателем
и дарим вам промо код
на 10% скидку на все наши товары!
(Промо код надо ввести в корзине)
Данный код ваш и будет действителен 24 часа
Вернуться на сайт и сделать заказ
Уже уходите?
Позвольте вручить вам небольшой подарок!
Мы дарим вам промо-код со скидкой на следующую покупку.
Оставьте ваш E-mail для получения промо-кода, там он точно не потеряется.
Хочу подарок